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Tasas de obesidad infantil ligeramente bajas

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Es la primera vez en 30 años que tenemos buenas noticias, dicen los investigadores.

Thinkstock / iStockphoto

Quizás Michelle Obama debería ser eliminada de la lista menos influyente de GQ; un informe de la Fundación Robert Wood Johnson ha encontrado la primera disminución en el número de niños obesos en años.

La ciudad de Nueva York informó una disminución de la obesidad del 5,5 por ciento entre 2007 y 2011; Filadelfia informó una disminución del 5 por ciento y Los Ángeles tuvo una disminución del 3 por ciento.

Los expertos no están seguros de qué causó estos descensos, pero señalaron que las tres ciudades han aprobado políticas de reducción de la obesidad en los últimos años; Filadelfia ha prohibido las bebidas azucaradas en las máquinas expendedoras, las freidoras de las cafeterías y la leche entera en favor del 1 por ciento y la leche descremada.

Según se informa, esta es la primera disminución en 30 años. "No han sido más que malas noticias durante 30 años, por lo que el hecho de que tengamos buenas noticias es una gran historia", dijo el Dr. Thomas Farley, comisionado de salud en la ciudad de Nueva York, a The New York Times.

Los investigadores esperan que otras ciudades también notifiquen una disminución de la obesidad; Es posible que estos números solo estén disponibles para ciudades que miden consistentemente la altura y el peso de los niños en edad escolar. ¿Quizás el alcalde Bloomberg debería recibir más crédito por su ambiciosa y dominante prohibición de los refrescos?


Las tasas de obesidad infantil disminuyen ligeramente: CDC

Por Steven Reinberg
Reportero de HealthDay

MARTES, 6 de agosto (HealthDay News) - El martes hubo una pequeña pero segura señal de que la lucha contra la obesidad infantil aún puede estar ganada: un nuevo informe del gobierno encontró que las tasas de obesidad entre los niños en edad preescolar de bajos ingresos habían disminuido levemente en al menos 19 estados.

Después de décadas de aumentos, el informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Encontró que Florida, Georgia, Missouri, Nueva Jersey, Dakota del Sur y las Islas Vírgenes de EE. UU. Vieron al menos una disminución del 1 por ciento en su tasa de obesidad desde 2008 hasta 2011. Las tasas en 20 estados y Puerto Rico se mantuvieron estables, mientras que las tasas aumentaron levemente en otros tres estados.

"Por primera vez en una generación, vemos que la obesidad va en la dirección correcta en niños de 2 a 4 años, y lo estamos viendo en todo el país", dijo el director de los CDC, Tom Frieden, durante una conferencia de prensa al mediodía.

"Es alentador, pero tenemos mucho más por hacer", agregó. "Esperamos que este sea el comienzo de una tendencia que nos ayude a recuperar el equilibrio".

Frieden atribuyó la tendencia a esfuerzos como el programa "Let's Move" de la primera dama Michele Obama y mejores políticas en el programa de mujeres, bebés y niños (WIC) del gobierno, así como el aumento de la lactancia materna, el reconocimiento de que los niños deben ser activos y comer una dieta más saludable al reducir cosas como jugos y aumentar el consumo de frutas y verduras enteras, y también disminuir el tiempo frente a la televisión o la computadora.

"El anuncio de hoy reafirma mi creencia de que juntos estamos haciendo una diferencia real para ayudar a los niños de todo el país a tener un comienzo de vida más saludable", dijo Michelle Obama en un comunicado de prensa de los CDC.

Añadió: "Sabemos lo esencial que es encaminar a nuestros hijos más pequeños hacia una vida de alimentación saludable y actividad física, y más de 10,000 programas de cuidado infantil que participan en la iniciativa 'Let's Move! Child Care' lo están haciendo de manera vital trabajo importante en este frente. Sin embargo, si bien este anuncio refleja un progreso importante, también sabemos que aún queda mucho trabajo por hacer para apoyar un futuro saludable para todos nuestros niños ".

Investigaciones anteriores encontraron que aproximadamente uno de cada ocho niños en edad preescolar es obeso, dijo Frieden. Además, los niños tienen "cinco veces más probabilidades de tener sobrepeso u obesidad en la edad adulta si tienen sobrepeso u obesidad entre las edades de 3 y 5 años", anotó.

Para el informe, que cubrió 40 estados, el Distrito de Columbia, las Islas Vírgenes de EE. UU. Y Puerto Rico, los investigadores de los CDC analizaron el peso y la altura de casi 12 millones de niños de 2 a 4 años que participaron en programas de nutrición materna e infantil financiados por el gobierno federal.

"La obesidad en los niños ha empeorado durante la última generación mucho más rápido de lo que cualquiera podría haber anticipado", dijo Frieden. "Esto ha sucedido cuando no ha habido cambios en nuestra genética, por lo que es claramente el resultado de cambios en el medio ambiente y se volverá a cambiar por más cambios en el medio ambiente".

Revertir la epidemia de obesidad comienza con lograr que los niños coman mejor y sean más activos, dijo Frieden.

Para ayudar a reducir la obesidad infantil, los CDC recomiendan cambios que:

  • Facilite a las familias la compra de alimentos y bebidas saludables y asequibles.
  • Proporcionar agua potable segura y gratuita en parques, áreas de recreación, guarderías y escuelas.
  • Ayude a las escuelas a proporcionar áreas de juego seguras abriendo gimnasios, patios de recreo y campos deportivos antes y después de la escuela y los fines de semana y durante el verano.
  • Ayude a los proveedores de cuidado infantil a adoptar formas de mejorar la nutrición y la actividad física y a limitar el tiempo de uso de la computadora y la televisión.
  • Cree asociaciones con líderes cívicos, proveedores de cuidado infantil y otros para realizar cambios que promuevan una alimentación saludable y una vida activa.

El Dr. James Marks, vicepresidente senior y director del Grupo de Salud de la Fundación Robert Wood Johnson, calificó el informe como una noticia particularmente bienvenida porque muestra el progreso entre las poblaciones que tienen un mayor riesgo de obesidad.

"Estos signos de progreso cuentan una historia clara: podemos revertir la epidemia de obesidad infantil. No es una especie de fuerza imparable", dijo Marks. "Cualquier comunidad o estado que realice cambios saludables puede lograr el éxito. Sin embargo, ningún cambio por sí solo es lo suficientemente poderoso. Ha adoptado un enfoque integral y sostenido en los lugares que han tenido éxito".

El Dr. David Katz, director del Centro de Investigación para la Prevención de la Universidad de Yale, dijo que "las noticias sobre la obesidad han sido demasiado desalentadoras durante demasiado tiempo".

"En los últimos años, ha habido, por fin, algunos destellos de esperanza, indicios de que las tasas de obesidad se estancan o incluso descienden ligeramente para algunas personas, en algunos lugares", dijo.

"Pero, por supuesto, está la otra mitad del vaso", agregó Katz.

"Las tasas de obesidad no disminuyeron en los otros 24 estados en el análisis, a pesar de la conciencia generalizada del problema y los crecientes esfuerzos para abordarlo. Y también sabemos que las tasas de obesidad severa continúan aumentando, lo que sugiere que las medidas de nuestro éxito pueden necesitar aborde no sólo cuántos tienen sobrepeso, sino qué tanto tienen sobrepeso ", dijo.


Copyright & # 169 2013 HealthDay. Reservados todos los derechos.


Las tasas de obesidad infantil continúan aumentando

Las tasas de obesidad infantil siguen aumentando, según muestran las cifras del Gobierno.

El Programa Nacional de Medición Infantil (NCMP) para el año escolar 2019/20 ha descubierto que los niveles de obesidad en Recepción han aumentado del 9,7% en 2018-19 al 9,9% en 2019-20.

El patrón continúa entre los niños de Year 6, donde la prevalencia de obesidad ha aumentado del 20,2% en 2018-19 al 21% en 2019-20.

El informe también ha revelado que existe una gran disparidad entre las áreas ricas y pobres.

El documento mostró que el 27,5% de los niños de Year 6, de 10 y 11 años, que vivían en zonas pobres del país eran obesos.

En comparación, solo el 11,9% de los niños de la misma edad que provienen de áreas más prósperas fueron considerados obesos.

El patrón continuó en los grupos de menor edad, con un 13,3% de los niños de recepción, de entre cuatro y cinco años, que vivían en zonas más pobres y eran obesos. Solo el 6% de los niños de la misma edad de entornos más ricos se consideraron con sobrepeso.

Los niños son más propensos a aumentar de peso, con un 10,1% de los niños de la recepción considerados obesos, en comparación con el 9,7% de las niñas. En el sexto año, el 23,6% de los niños eran obesos en comparación con el 18,4% de las niñas.

La obesidad infantil ha sido una preocupación durante varios años, ya que la afección puede provocar diabetes tipo 2. Public Health England ha dicho que el número de niños con un peso no saludable y potencialmente peligroso es un "problema de salud pública nacional".

El Gobierno ha publicado una serie de etapas para su plan general de obesidad infantil. Ya se introdujo un impuesto al azúcar sobre las bebidas gaseosas y en julio de 2020 dijo que se introducirían estrictas restricciones a la publicidad de comida chatarra.

Sin embargo, Caroline Cerny, líder de la Alianza en Obesity Health Alliance, dijo que se deben introducir medidas más estrictas con mayor rapidez.

Ella dijo: “En un año en el que la salud pública ha sido impulsada a la vanguardia de la política, ahora necesitamos acciones sobre la salud infantil, no solo palabras. Sacar la comida chatarra del centro de atención a través de restricciones en el marketing y las promociones, incluida la línea divisoria de las 9 p.m.en los anuncios de comida chatarra, que debió ser el primer paso. Cuanto antes se tomen medidas, antes podremos darles a todos los niños la oportunidad de crecer sanos ".

Las personas que usan el programa Low Carb han logrado perder peso, mejorar la HbA1c, reducir los medicamentos y remisión de la diabetes tipo 2.


A medida que mejora la obesidad infantil, ¿se quedarán atrás los niños en situación de pobreza?

MARTES, 1 de mayo de 2012 (Health.com) & # x2014 Las estadísticas son desalentadoras: Aproximadamente uno de cada seis niños en EE. UU. Es obeso y, según el último recuento, casi uno de cada tres tenía sobrepeso, lo que los pone en mayor riesgo de problemas de salud que van desde la diabetes. a ser intimidado en la escuela.

Hay un rayo de buenas noticias. Después de dos décadas de crecimiento espectacular, las tasas de obesidad infantil están mostrando signos de estabilizarse. Los investigadores del gobierno incluso han informado de leves disminuciones entre ciertos subgrupos (como los niños más pequeños y las niñas), lo que lleva a algunos expertos a especular que la epidemia puede haber alcanzado el punto más alto.

Pero también hay indicios de que este cambio se aplica a algunos niños más que a otros. La obesidad en general ha sido un problema mayor entre los niños de familias de bajos ingresos, y un goteo de evidencia reciente sugiere que las tasas pueden estar cayendo más lentamente, o nada en absoluto, en esta población. Las encuestas federales de niños predominantemente de bajos ingresos no han encontrado las mismas disminuciones entre los niños de 2 a 5 años observadas en encuestas nacionales más completas, por ejemplo.

"Ciertamente, la carga de la epidemia de obesidad la llevan los niños de las comunidades de bajos ingresos", dice Shakira Suglia, Sc.D., profesora asistente de epidemiología en la Universidad de Columbia y la Escuela de Salud Pública aposs Mailman, en la ciudad de Nueva York.

Un nuevo estudio que aparece en la edición de mayo de la revista Pediatría ofrece la evidencia más reciente de que a los niños menos ricos les va peor en lo que respecta a la obesidad. El estudio, que incluyó a un grupo diverso de casi 37,000 niños de Massachusetts menores de seis años, encontró que entre 2004 y 2008 la tasa de obesidad se redujo en 1.6 y 2.6 puntos porcentuales entre niños y niñas, respectivamente.

Sin embargo, como esperaban los investigadores, la caída fue más pronunciada entre los niños con seguro médico que no es de Medicaid que entre los que tienen Medicaid, el plan de salud financiado por el gobierno para familias de bajos ingresos.

"Desafortunadamente, parece haber alguna disparidad socioeconómica en este declive", dice el investigador principal Xiaozhong Wen, M.D., becario postdoctoral en la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston.

¿Una tendencia a nivel nacional?
Es posible que aún no esté claro si este patrón se está produciendo en otros lugares. Aunque los niños del estudio se parecen en gran medida a sus compañeros de todo el país (al menos los que tienen seguro médico), el estudio se limitó a solo 14 centros de salud en Boston y sus alrededores, todos los cuales forman parte de la misma red de atención médica.

"Debemos tener cuidado al suponer que esta tendencia encontrada en una práctica en el este de Massachusetts se generaliza a todo Estados Unidos", dice John Cawley, Ph.D., profesor de economía y codirector del Institute on Health Economics, Health Behaviors and Disparidades en la Universidad de Cornell, en Ithaca, NY

Con esa salvedad, el estudio de Wen & aposs se hace eco de informes de otras partes del país.

En un estudio de 2010 en el Revista estadounidense de salud pública, por ejemplo, los investigadores de UCLA rastrearon las tasas de obesidad entre una muestra representativa de adolescentes de California. La tasa general se mantuvo sin cambios de 2001 a 2007, encontraron, pero solo porque las disminuciones entre los adolescentes de familias de ingresos medios y altos fueron anuladas por un fuerte aumento entre los que viven en la pobreza, especialmente los niños.

"Cuando analizamos las tasas [de obesidad] desglosadas por ingresos, vimos que para los adolescentes cuyos ingresos familiares están por debajo del umbral de pobreza, esas tasas han aumentado, y no solo levemente, sino de manera espectacular", dice el autor principal de ese estudio. , Susan Babey, Ph.D., científica investigadora principal del Centro de Investigación de Políticas de Salud de UCLA, en Los Ángeles.

Wen y sus colegas don & apost sacaron conclusiones firmes de sus hallazgos, pero Wen tiene algunas teorías sobre por qué la disminución de la obesidad fue menor entre los niños con Medicaid. "El seguro médico es un sustituto, o indicador, de algunas & # x2026razones subyacentes de esta disparidad", dice. "Creo que pueden ser el entorno familiar, cómo los padres alimentan a los niños, cómo controlan o monitorean al niño y la alimentación o la actividad física".

En comparación con los niños más ricos, dice Wen, los niños con Medicaid pueden tener menos probabilidades de vivir en vecindarios donde pueden jugar y hacer ejercicio de manera segura al aire libre, y es menos probable que sus cuidadores tengan acceso a supermercados que venden alimentos frescos y saludables.

Babey cita varias de las mismas posibles razones. Los padres de menores ingresos que trabajan a tiempo completo o en más de un trabajo pueden tener menos tiempo para estar físicamente activos y modelar este tipo de comportamiento saludable para sus hijos, dice ella. Y cuando el tiempo es escaso, agrega, es posible que sea más fácil & # x2014 y a veces más barato & # x2014 depender de las comidas rápidas que comprar y preparar alimentos frescos.

No hay respuestas fáciles
La falta de oportunidades para hacer ejercicio y el acceso a alimentos saludables son casi con certeza parte de la historia, dice Suglia. Sin embargo, enfatiza que los comportamientos que contribuyen a la obesidad a menudo ocurren en un contexto de desafíos físicos y psicológicos que pueden hacer que la observación del peso sea una ocurrencia tardía.

En un estudio reciente, también publicado en Pediatría, Suglia descubrió que las niñas en edad preescolar en las grandes ciudades tenían más probabilidades de ser obesas si pasaban por experiencias estresantes como presenciar violencia doméstica, tener una madre deprimida o abusar del alcohol o las drogas, o vivir en una situación de vivienda precaria.

"Cuando se habla de todos estos factores de riesgo que miramos & # x2014 en términos de violencia, y moverse mucho, y depresión & # x2014, ciertamente la obesidad infantil desciende en el rango de importancia", dice. & quot; Apostamos hablando de familias que están preocupadas acerca de dónde van a vivir o si hay un lugar seguro donde estar. Eso solo lo hace más difícil.

Sin embargo, estos factores no se asociaron con tasas más altas de obesidad en niños en edad preescolar, lo que destaca la dificultad de sacar conclusiones radicales sobre la obesidad y el nivel socioeconómico. Los niños de familias de bajos ingresos no son una población monolítica, y las investigaciones sugieren que la relación entre la obesidad y los ingresos familiares varía ampliamente según el género, la edad, la etnia y el área geográfica. En el estudio de Babey & aposs sobre los adolescentes de California, por ejemplo, los niños representaron casi todo el aumento en las tasas de obesidad entre los adolescentes que viven en la pobreza.

Un estudio de 2006 en el Revista estadounidense de nutrición clínica que analizó varias décadas de datos nacionales encontró que la obesidad estaba claramente ligada al nivel socioeconómico solo entre las niñas blancas. No se encontró una relación consistente entre los niños mexicano-estadounidenses, y las adolescentes negras en realidad tenían más probabilidades de ser obesas si provenían de familias acomodadas.

Los consejos de nutrición pueden no ser suficientes
Los expertos coinciden en que se han logrado algunos avances en la lucha contra la obesidad infantil. Los signos alentadores entre los niños en edad preescolar reportados en las encuestas nacionales y en el estudio de Wen & aposs pueden reflejar la atención generalizada que se le ha prestado a la obesidad en los últimos años, dice Kristine Madsen, M.D., profesora asistente de pediatría en la Universidad de California, San Francisco.

"Una de las cosas más importantes que sucedió en la última década es un enorme aumento en la conciencia pública sobre el problema", dice Madsen, que se especializa en intervenciones dirigidas a niños obesos. "Creo que los entornos están cambiando. Las guarderías, creo, son en realidad más conscientes de lo que solían ser sobre algunos de estos problemas & quot.

Del mismo modo, dice Madsen, las campañas escolares, como las que instan a los niños y a los padres a ser más activos, reducir el consumo de bebidas azucaradas y limitar el tamaño de las porciones, parecen estar funcionando, aunque queda más trabajo por hacer.

Como parte de su investigación en curso, ella y sus colegas descubrieron recientemente que cuando los niños de bajos ingresos reducían su consumo de refrescos, tendían a cambiar al jugo, que en sí mismo puede tener un alto contenido de calorías en lugar del agua. Las disparidades observadas en el estudio de Wen & aposs "pueden reflejar los esfuerzos de los padres, pero no siempre en la dirección correcta", dice Madsen.

Los esfuerzos para combatir la obesidad en familias de bajos ingresos deberán tomar en cuenta los desafíos adicionales que enfrentan estas familias, dice Suglia. & quotCreo que cada vez más, hay & aposimos conciencia de que se puede & apostar sólo decirle a alguien & aposComer sano & apos & quot


Las tasas de sobrepeso y obesidad en la niñez disminuyen levemente en general, pero aumentan entre las familias desfavorecidas

Crédito: CC0 Public Domain

Aunque la prevalencia general de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes ha disminuido levemente durante la última década, las tasas de ambas afecciones han aumentado en los vecindarios más desfavorecidos. Ésta es la conclusión de un nuevo estudio basado en datos de más de un millón de niños de Cataluña, realizado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) —centro apoyado por "la Caixa" - y el Instituto IDIAPJGol.

Los niveles de sobrepeso y obesidad infantil se han estancado en muchos países de ingresos medios y altos durante la última década, pero las tasas de prevalencia siguen siendo altas. En España, alrededor del 41% de los niños de 6 a 9 años tenían sobrepeso u obesidad en 2015, la segunda tasa de prevalencia más alta de Europa. En la región de Cataluña, las tasas de sobrepeso y obesidad infantil son similares a las del conjunto de España.

El nuevo estudio, publicado en Jama Network abierta, se basó en datos de 1,1 millones de niños y adolescentes de Cataluña de 2 a 17 años con al menos un registro de talla y peso en el Sistema de Información para la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP) entre 2006 y 2016. Los niños se dividieron en tres edades grupos: 2-5 años, 6-11 años y 12-17 años. Las tasas de prevalencia y las tendencias temporales del sobrepeso y la obesidad se calcularon y estratificaron por características sociodemográficas: edad, sexo, residencia urbana / rural, nacionalidad y puntaje de privación socioeconómica del tramo censal familiar, calculado mediante el índice MEDEA.

En general, los hallazgos mostraron que la prevalencia de sobrepeso y obesidad disminuyó levemente en ambos sexos y todos los grupos de edad. Durante el período de estudio de diez años, las tasas de sobrepeso y obesidad disminuyeron del 40% al 38% en las niñas de 6 a 11 años y del 42% al 40% en los niños del mismo grupo de edad. Sin embargo, las tasas de prevalencia aumentaron en las zonas urbanas más desfavorecidas y en los niños de nacionalidades no españolas.

En áreas con niveles socioeconómicos más bajos, las tasas de sobrepeso y / o obesidad aumentaron levemente, mientras que las áreas más ricas experimentaron una disminución significativa, lo que llevó a una brecha de desigualdad más amplia. Por ejemplo, entre 2006 y 2016, la tasa de obesidad en niñas de 6 a 11 años cayó un 15,8% en los barrios con el nivel socioeconómico más alto, pero aumentó un 7,3% en las zonas más desfavorecidas.

Jeroen de Bont, investigador de ISGlobal e IDIAPJGol y autor principal del estudio, comentó: "Los datos pueden extrapolarse a España en su conjunto y pueden reflejar el impacto de la crisis económica de 2008, que exacerbó la desigualdad dentro de las áreas urbanas y aumentó la número de familias vulnerables, que pueden ser más propensas a seguir hábitos nutricionales poco saludables ".

Los niños de América del Norte, Central y del Sur, la gran mayoría de los cuales eran latinoamericanos, tenían las tasas más altas de sobrepeso y / u obesidad. En concreto, el 56% de los niños y el 50% de las niñas de estas nacionalidades entre 6 y 11 años presentaban sobrepeso y / o obesidad. Los niños de nacionalidades africanas y asiáticas experimentaron el mayor aumento de sobrepeso u obesidad durante el período de estudio.

"Con la excepción de Latinoamérica, los niños de nacionalidades no españolas tenían menos sobrepeso y / o obesidad al inicio del estudio, pero sus tasas de prevalencia aumentaron con los años hasta alcanzar los niveles de sobrepeso y / u obesidad en los niños españoles . Esta tendencia fue especialmente pronunciada en los niños africanos y asiáticos ", comentó de Bont. La "adopción gradual del estilo de vida y los hábitos alimenticios occidentales" por parte de los niños podría explicar estos hallazgos, agregó.

Talita Duarte-Salles, investigadora del IDIAPJGol y co-coordinadora del estudio, comentó: "Estas tasas de prevalencia son alarmantes, ya que la obesidad en la infancia y la adolescencia se asocia con consecuencias para la salud en etapas posteriores de la vida, incluidas enfermedades cardiovasculares, musculoesqueléticas y endocrinas".

El estudio también encontró que los niños de entre 6 y 7 años eran los más vulnerables a desarrollar sobrepeso y / u obesidad. "Estos hallazgos demuestran la importancia de los programas de promoción de la salud pública en edades tempranas, donde los profesionales de la atención primaria de la salud pueden desempeñar un papel clave en la identificación de los niños con sobrepeso durante las visitas de rutina", comentó Duarte-Salles.

"Se necesitan urgentemente iniciativas de salud específicas centradas en los grupos más vulnerables para abordar la alta prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en España y en todo el mundo", concluyó la investigadora de ISGlobal Martine Vrijheid, co-coordinadora del estudio.


La tasa de obesidad de los niños pequeños se desploma un 43% en una década

Las autoridades federales de salud informaron el martes de una caída del 43 por ciento en la tasa de obesidad entre los niños de 2 a 5 años durante la última década, la primera disminución generalizada en una epidemia que a menudo conduce a luchas de por vida con el peso y mayores riesgos de cáncer. enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

La caída surgió de una importante encuesta de salud federal que, según los expertos, es el estándar de oro para la evidencia sobre el peso de los estadounidenses. La tendencia fue una grata sorpresa para los investigadores. Nuevas pruebas han demostrado que la obesidad se apodera de los jóvenes: los niños que tienen sobrepeso u obesidad entre los 3 y 5 años tienen cinco veces más probabilidades de tener sobrepeso u obesidad que los adultos.

Varios estados han informado de un modesto progreso en la reducción de la obesidad infantil en los últimos años, y el año pasado las autoridades federales notaron una leve disminución en la tasa de obesidad entre los niños de bajos ingresos. Pero las cifras del martes mostraron una fuerte caída en las tasas de obesidad entre todos los niños de 2 a 5 años, ofreciendo la primera evidencia clara de que los niños más pequeños de Estados Unidos han dado un vuelco en la epidemia de obesidad. Alrededor del 8 por ciento de los niños de 2 a 5 años eran obesos en 2012, frente al 14 por ciento en 2004.

"Esta es la primera vez que vemos indicios de una disminución significativa en cualquier grupo", dijo Cynthia L. Ogden, investigadora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y autora principal del informe, que se publicará en JAMA, The Journal of the American Medical Association, el miércoles. "Fue emocionante."

Advirtió que estos niños muy pequeños constituyen una pequeña fracción de la población estadounidense y que las cifras para la sociedad en general se han mantenido sin cambios, e incluso han aumentado para las mujeres mayores de 60 años. Un tercio de los adultos y el 17 por ciento de los jóvenes son obesos, el Encuesta federal encontrada. Aún así, las tasas más bajas de obesidad en los muy jóvenes son un buen augurio para el futuro, dijeron los investigadores.

Hubo poco consenso sobre por qué podría estar ocurriendo el declive, pero muchas teorías.

Los niños ahora consumen menos calorías de las bebidas azucaradas que en 1999. Más mujeres están amamantando, lo que puede llevar a un rango de aumento de peso más saludable para los niños pequeños. Los investigadores federales también han registrado una caída en las calorías generales para los niños en la última década, un 7 por ciento para los niños y un 4 por ciento para las niñas, pero los expertos en salud dijeron que esas disminuciones fueron demasiado pequeñas para hacer una gran diferencia.

Barry M. Popkin, investigador de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill que ha realizado un seguimiento de las compras de alimentos estadounidenses en un gran proyecto de datos, dijo que las familias con niños habían estado comprando alimentos bajos en calorías durante la última década, un patrón que, según él, no estaba relacionado a la recesión económica.

Atribuyó a esos hábitos y los cambios en el Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y Niños, financiado con fondos federales, por la disminución de la obesidad entre los niños pequeños. El programa, que subsidia alimentos para mujeres de bajos ingresos, redujo los fondos para jugos de frutas, queso y huevos y los incrementó para frutas y verduras enteras.

Otra posible explicación es que alguna combinación de políticas estatales, locales y federales destinadas a reducir la obesidad está comenzando a marcar la diferencia. Michelle Obama, la primera dama, ha liderado un esfuerzo para cambiar los hábitos alimenticios y de ejercicio de los niños pequeños y se han inscrito 10,000 centros de cuidado infantil en todo el país. El anuncio de noticias del C.D.C. incluyó un comentario de la Sra. Obama: "Estoy encantada con el progreso que hemos logrado en los últimos años en las tasas de obesidad entre nuestros estadounidenses más jóvenes".

La ciudad de Nueva York bajo el alcalde Michael R. Bloomberg también hizo un gran esfuerzo para combatir la obesidad. La ciudad les dijo a los restaurantes que dejaran de usar grasas trans artificiales en la cocina y exigió a las cadenas de restaurantes que mostraran información sobre las calorías en sus menús.

Muchos científicos dudan de que los programas contra la obesidad realmente funcionen, pero los defensores de los programas dicen que un amplio conjunto de políticas aplicadas sistemáticamente durante un período de tiempo pueden afectar el comportamiento.

La tasa de obesidad para los niños en edad preescolar (de 2 a 5 años) ha fluctuado a lo largo de los años, pero el Dr. Ogden dijo que el patrón se hizo evidente con una década de datos. Aproximadamente uno de cada 12 niños en este grupo de edad era obeso en 2012. Las tasas para los negros (uno de cada nueve) y los hispanos (uno de cada seis) eran mucho más altas.

Los investigadores acogieron con satisfacción la caída, pero advirtieron que solo el tiempo dirá si el progreso se mantendrá.

"Esta es una gran noticia, pero soy cautelosa", dijo Ruth Loos, profesora de medicina preventiva en la Escuela de Medicina Icahn del hospital Mount Sinai en Nueva York. "La imagen será más clara cuando tengamos algunos años más de datos".

Aún así, agregó que los niños de 2 a 5 años "podrían estar subiendo a una nueva ola", en la que los cambios en los hábitos y el entorno a lo largo de muchos años finalmente se están hundiendo. Señaló que las personas que ahora tienen 60 años captaron la comienzo de lo que ella llamó la ola de obesidad que llevó consigo a la siguiente generación.

"Una vez que surgió la epidemia de obesidad en la década de 1980, nos tomó un tiempo darnos cuenta de que algo malo estaba sucediendo", dijo el Dr. Loos. "Hemos estado tratando de educar a los padres y las familias sobre estilos de vida saludables, y tal vez finalmente esté surtiendo efecto".

Tom Baranowski, profesor de pediatría en el Baylor College of Medicine, dijo que no había datos suficientes para determinar si la disminución se propagaría a los niños mayores. Desde 2003, la tasa para los jóvenes de todas las edades, de 2 a 19 años, se ha mantenido estable, dijo el Dr. Ogden, autor del C.D.C. reporte.

Pero los niños de 2 a 5 años son quizás el grupo de edad más importante, ya que es en esos años cuando la obesidad, y todo el riesgo de enfermedad que la acompaña, se establece, y luego es muy difícil de quitar, dijo el Dr. Jeffrey P. Koplan, profesor de medicina y salud pública en Emory University en Atlanta.

“Hay que decir que tal vez se esté produciendo algún progreso real en el mismo momento en que puede tener el mayor impacto”, dijo el Dr. Koplan. Dijo que creía que la disminución era real, ya que el hallazgo siguió a varios estudios que detectaron patrones de disminución entre los niños pequeños, incluido uno realizado por investigadores en Massachusetts y el gran estudio del C.D.C. de niños de bajos ingresos.

"El peso de la evidencia es cada vez más marcado", dijo. Aún así, advirtió que el grupo de edad era solo una pequeña porción de la sociedad estadounidense: "Una flor no hace un manantial".


Tendencias en las tasas de obesidad infantil y adolescente

Los informes sobre la estabilización de las tasas de obesidad e incluso una ligera disminución entre algunas poblaciones han aparecido en las noticias recientemente. De acuerdo a una Informe de 2013 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, por ejemplo, la prevalencia de la obesidad en preescolares de familias de bajos ingresos durante los últimos años ha disminuido en 19 de los 43 estados y territorios de EE. UU. incluidos en el estudio. Michigan fue un estado con tasas de obesidad decrecientes para los niños en edad preescolar de familias de bajos ingresos entre 2008 y 2011, mientras que las tasas de Ohio se mantuvieron iguales.

Estos informes son muy alentadores, pero aún queda mucho trabajo por hacer para reducir las tasas de obesidad.

En los adolescentes de 12 a 17 años, las tasas de obesidad parecen haberse estabilizado en los últimos años, y alrededor del 17% de ese grupo de edad se considera obeso. Sin embargo, a pesar de esta meseta, los investigadores de la Universidad de Harvard notan algunas tendencias socioeconómicas interesantes en un artículo reciente, “Aumento de las disparidades socioeconómicas en la obesidad adolescente.”

Los resultados del estudio descritos en el artículo sugieren que la tasa de obesidad en realidad está aumentando entre los adolescentes de familias menos educadas, mientras que la tasa entre los de familias más educadas está disminuyendo. En el estudio, la educación de los padres se utilizó como indicador del nivel socioeconómico, y también se observaron patrones similares cuando se utilizó el ingreso familiar como indicador del nivel socioeconómico. (No se observaron las mismas tendencias en niños de 2 a 11 años).

Entonces, ¿qué está provocando estas disparidades en la salud? Las familias de nivel socioeconómico bajo pueden carecer de acceso a alimentos saludables, los fondos para comprar alimentos saludables que pueden ser más costosos, como frutas y verduras frescas, educación para tomar decisiones saludables con un presupuesto y / o recursos comunitarios que promuevan la actividad física regular.

Es importante reconocer que los adolescentes de familias de bajo nivel socioeconómico continúan necesitando apoyo en la lucha contra la obesidad. Necesitamos brindar una mejor educación, especialmente relacionada con la salud y la nutrición. También necesitamos aumentar el acceso a alimentos saludables y brindar más oportunidades para la actividad física. Sin un mayor enfoque en los jóvenes desfavorecidos, es probable que continúe la creciente brecha en las tasas de obesidad.

No existe una estrategia única para abordar la epidemia de obesidad, por lo que, como comunidad, debemos continuar desarrollando iniciativas e intervenciones variadas que lleguen a todas las poblaciones.

Chloe Berdan, MS, RD, LD, es dietista clínica de ProMedica Advocacy and Community Health, y su principal pasión es promover la salud y el bienestar de la niñez y la adolescencia. Tiene una licenciatura en Ciencias en Estudios de la Salud y el Deporte de la Universidad de Miami y una maestría en Nutrición Clínica de la Universidad Rush.


QUESTION 2: How might socioeconomic factors influence racial/ethnic differences in childhood obesity?

Socioeconomic factors are likely to exert a profound influence on health, although there are conflicting points of view on their link to childhood obesity. Data on household SES are often limited to self-reported parental education and income levels. Percent poverty and poverty-to-income ratios have also been used to stratify survey participants by income groups. These twin indexes of parental education and household income levels, however, fail to fully convey the complexities of SES and social class.

One definition of social stratification is unequal distribution of privileges among population subgroups. The focus on current incomes can mask major underlying disparities in material resources (e.g., car, house) and accumulated wealth. Access to resources and services may not be equivalent for a given level of education or income. Neighborhood of residence may influence access to healthy foods, opportunities for physical activity, the quality of local schools, time allocation, and commuting time.

There are major racial differences in wealth at a given level of income. Whereas whites in the bottom quintile of income had some accumulated resources, African Americans in the same income quintile had 400 times less or essentially none. There are further race-dependent differences in income by different levels of education, as well as differences in neighborhood poverty at different levels of income. An SES gradient for self-reported health status for adults has been observed within each racial and ethnic group, while differences by race/ethnicity within each socioeconomic stratum were less pronounced (18).

Childhood experiences of SES can be defined by race/ethnicity, household economic resources, or some combination of both. Across school districts, the proportion of children eligible for free school meals, one index of SES, is a reliable predictor of childhood obesity rates. Additional indexes of social class, social capital, or social context are rarely obtained in research surveys on diets and health. Measures of accumulated wealth and access to resources and services are usually not included in studies of children's diets and childhood obesity. Causal relations between SES factors and obesity rates cannot be convincingly inferred from cross-sectional studies. To complicate matters, data on education and income tend to be treated as confounding factors in analyses and not as independent variables of interest.

Socioeconomic position and social class permeate every aspect of life and have a cumulative (sometimes generational) effect on health status throughout the life cycle. Controlling for SES variables, however, is very difficult because many, if not most, of these variables are unobserved. Thus, some researchers have cautioned against resorting to default explanations based on race/ethnicity or culture (18). One caution is that the construct of race in the U.S. is tied to many factors, such as a past history of disadvantage and discrimination (19). The construct of culture may represent in part adaptation to limited options or the prevailing economic conditions.

The present approach is to define SES variables and their potential impact on childhood obesity rates in terms of three critical intermediate constructs: money, place, and time.

The role of money

One hypothesis linking SES variables and childhood obesity is the low cost of widely available energy-dense but nutrient-poor foods. Fast foods, snacks, and soft drinks have all been linked to rising obesity prevalence among children and youth (20). Fast food consumption, in particular, has been associated with energy-dense diets and to higher energy intake overall. Calorie for calorie, refined grains, added sugars, and fats provide inexpensive dietary energy, while more nutrient-dense foods cost more (21), and the price disparity between the low-nutrient, high-calorie foods and healthier food options continues to grow. Whereas fats and sweets cost only 30% more than 20 years ago, the cost of fresh produce has increased more than 100%. More recent studies in Seattle supermarkets showed that foods with the lowest energy density (mostly fresh vegetables and fruit) increased in price by almost 20% over 2 years, whereas the price of energy-dense foods high in sugar and fat remained constant (22).

Lower-cost foods make up a greater proportion of the diet of lower-income individuals (23). In U.S. Department of Agriculture (USDA) studies, female recipients of food assistance had more energy-dense diets, consumed fewer vegetables and fruit, and were more likely to be obese. Healthy Eating Index scores are inversely associated with body weight and positively associated with education and income (24).

The importance of place

Knowing the child's place of residence can provide additional insight into the complex relationships between social and economic resources and obesity prevalence. Area-based SES measures, including poverty levels, property taxes, and house values, provide a more objective way to assess the wealth or the relative deprivation of a neighborhood (25). All these factors affect access to healthy foods and opportunities for physical activity.

Living in high-poverty areas has been associated with higher prevalence of obesity and diabetes in adults, even after controlling for individual education, occupation, and income. In the Harvard Geocoding Study, census tract poverty was a more powerful predictor of health outcomes than race/ethnicity (25). Childhood obesity prevalence also varies by geographic location. The California Fitnessgram data showed that higher prevalence of childhood obesity was observed in lower-income legislative districts. In Los Angeles, obesity in youth was associated with economic hardship level and park area per capita. Thus, the built environment and disadvantaged areas may contribute in significant ways to childhood obesity.

The poverty of time

The loss of manufacturing jobs, the growth of a service economy, and the increasing number of women in the labor force have been associated with a dramatic shift in family eating habits, from the decline of the family dinner to the emerging importance of snacks and fast foods (26). The allocation of time resources by individuals and households depends on SES.

The concept of “time poverty” addresses the difficult choices faced by lower-income households. When it comes to diet selection, the common trade-off is between money and time. One illustration of the dilemma is provided by the Thrifty Food Plan (TFP), a recommended diet meeting federal nutrition recommendations at the estimated cost of $27 per person per week (27). While this price is attractive, it has been estimated that TFP menus would require the commitment of 16 h of food preparation per week. By contrast, a typical working American woman spends only 6 h per week, whereas a nonworking woman spends 11 h per week, preparing meals (28). Thus, TFP may provide adequate calories at low cost but requires an unrealistic investment in time.


Childhood Obesity Rates Decline in Massachusetts

by Sharon Gloger Friedman for Boston Health News Examiner
Researchers at the Harvard Pilgrim Health Care Institute found a drop in obesity rates among Massachusetts infants and preschoolers, reports the Boston Globe.

The study, which analyzed the electronic medical records of nearly 37,000 children from birth to age 5 in Eastern Massachusetts, was recently published in the journal Pediatrics. Researchers reported the percentage of obese girls under age 6 dropped from 9 percent to slightly less than 6 percent from 2004 to 2008. The percentage of obese boys under age 6 fell from nearly 11 percent to a little less than 9 percent during the same time period.

Although this trend is encouraging, we need to consider that the scientific definition of obesity is excessive body fat, a body composition issue. Using weight and BMI as proxy measures for obesity is problematic. Because I have always measured the body composition of my patients, I know that many patients lose too much lean body mass with traditional calorie-restricted diets even as they lose weight.

Recent research has suggested that what you eat is more important than how much you eat. Excessive fructose primarily from sugar and HFCS is the driving force behind insulin resistance and central obesity. When you throw high glycemic carbohydrates into the mix you end up with magnified glucose spikes that can eventually trigger a chronic brain dysfunction disease called Carbohydrate Associated Reversible Brain syndrome or CARB syndrome. Because the brain plays a key role in auto-regulating fat stores, people with CARB syndrome start to store extra fat at any caloric intake.

What’s even worse is they can develop up to 21 brain dysfunction symptoms that can interfere with their ability to learn at school. To maintain normal body composition and brain function, children should limit their intake of sugar, HFCS and high glycemic carbohydrates.


Ver el vídeo: La creciente tasa de obesidad infantil y cómo puede prevenirse (Mayo 2022).